조립형 무시멘트 대퇴 주대를 이용한 고관절 제치환술의 준장기 임상 결과

초록

목적: 인공 고관절 치환술 후 대퇴 주대의 제치환 수술은 1차 치환술 보다 술기에 어려움이 있으며 합병증도 많아 치료 방법에 대한 이견이 있다. 본 연구는 무시멘트 조립형 대돠 주대를 이용한 인공 고관절 재 치환술의 중장기 결과를 후향적으로 분석하였다. 대상 및 방법: 무시멘트형 Lima 모듈러 대퇴 주대를 이용한 인공 고관절 재치환술을 시행한 24명을 대상으로 임상 및 방사선 학적 소견, 생존율 합병증을 분석하였다. 평균연령은 58.8세, 수술 후 평균 추적 기간은 72.4개월이었다. 수술전 진단은 무균성 해리20례, 감염3례, 대퇴골 주대 주변 골절 1례이었다. 결과: 최종 평균 해리스 고관절 점수는 수술 전 67.5에서 92.4로 증가되었다. 수술 후 1명(4.2%)의 환자가 허벅지 통증을 호소 하였으며, 2명(8.3%)의 환자가 경도의 파행 걸음걸이를 보였다. 데퇴 근위부 응력 차폐(Stess shielding)는 15명(62.5%)에서 발생하였다 5례에서 구루엔 영역(Gruen's zone)1에서 방사선 투과선이 관찰되었으나 주대 침강이 발생한 경우는 없었다. 심부 감염으로 재수술한 1예를 제외한 23례 전례에서 골성 안정성 고정을 보여 대퇴 주대 생존율은 100%이었다. 합병증으로는 감염1례, 대퇴골 절골 부위 지연 유합 2롕 있었다. 결론: 무시멘트 조립형 대퇴 주대를 이용한 인공 고관절 재치환술의 중장기 추시 결과 견고한 초기 고정 및 골내성장을 나타냈으며 만족스러운 임상 결과를 보여주었다.