Videourodynamic study의 초기경험: 기존의 urodynamic study와의 차이를 중심으로

초록

서론: videourodynamic study(비디오 요역동학 검사)는 conventional Urodynamic study보다 방사선 노출이 많고, 시간을 많이 소비하는등 여러가지 단점을 가지고 있으나 환자의 요역동학에 대한 더 정확하고, 통합적인 정보를 제공할 수 있는 장점을 가진다. 방법: 최근 3개월간 경험한 41명(남자 12명, 여자 29명)에서의 비디오 검사와 28명의 기존 검사를 비교 분석하였다. 비디오 검사 시행결과 진단된 질환별로는 신경인성 방광 14명, 긴장성 요실금 21명, 여성요도 증후군 1명, 요도협착 1명, 방광경부 폐색 4명에서 시행하였다. 결과: 1.요역학 검사를 시행할 때, 방광 및 요도 내압 측정 카테타의 위치를 정확하게 조절할 수 있어, 기존 검사보다 정확하게 내압 측정이 가능하였다. 2. Leak point pressure의 정확한 측정이 가능하였는데, 검사도중 leak되는 순간을 놓친 경우, 다시 녹화된 비디오를 재검토하여 순간적인 leak시 압력을 포착할 수 있었다. 3. 요도협착 1명, 역류 1명, 증상이나 과거력에서 불분명하여 검사전에 의심하지 못하였던 신경인성 방광 2명등에서 기존 검사에서는 볼 수 없었던 방광 및 요도의 모양들을 관찰하여 질환을 발견하였다. 4. Detrusor sphincter dyssynergia를, 근전도와 함께 fluoroscopy로 방광경부가 열리거나 조영제가 요도로 leak 되는 것을 관찰할 수 있어 더 정확하게 알아볼 수 있었다. 5. 배뇨근의 수축력이 약하여 복압에 의한 영향으로 수축여부가 불확실한 경우 비디오로 방광의 수축을 관찰할 수 있었다. 결론: videourodynamic study는 기존의 urodynamic study로 확실한 검사가 이루어 질 수 없을 경우 도움을 줄수 있으며, 배뇨장애 환자들에서 볼 수 있는 다양한 양상에 대해, 여러가지 접근을 동시에 제공할 수 있다는 것이 가장 큰 장점으로 생각된다.