급성담관염: 응급 ERCP가 언제나 필수적인가: 전문가 의견 중심 리뷰

초록

급성 담관염은 담관담석을 포함한 여러 원인에 의하여 발생한 담관 폐쇄에 따른 이차적 세균 감염으로 발생한 다. 급성 담관염은 실제 임상에서 경도의 급성 담관염이 대부분이나, 원인 질환이 아직 해결되지 않은 상태에서 갑 작스런 악화로 단시간 내에 중증의 화농성 담관염과 패혈 성 쇼크로 진행할 수 있는 위험성이 있어, 담관염과 관련 한 사망률이 24%에 달한다.1 따라서 가능한 빨리 담관 감 압을 위하여 수술이나 배액술을 시행하는 것이 원칙이다. 성공적인 담즙의 배액은 담관염을 조절해 주고 담즙과 혈 청내 endotoxin의 현저한 감소를 유도한다.2 또한 담도계 의 감압은 담즙 내로 면역글로불린 A 분비와 투여된 항생 제의 담즙 분비를 촉진함으로써 세균 감염에 대한 저항성 을 향상시킨다.3