Nasal tip surgery

초록

동서양을 막론하고 tip surgery는 코 성형술에서 가장 어렵고 복잡한 부분이라 할 수 있다. 특히 한국인에 있어서 tip surgery는 구조적, 해부학적인 특성으로 인하여 비교적 결과에 대하여 부정적으로 간주되어 국내에서는 오랜 코성형술의 역사에도 불구하고 술기의 발전이 미약하고 그 결과도 만족스럽지 못하였다. 그러나 근래에는 보다 술자들의 적극적인 tip surgery의 시행과 술식의 개발로 최근에는 tip surgery가 보편적으로 시행되고 있으며 그 결과도 괄목할 만 하다. 그러나 tip surgery는 아직 학문적으로 체계화되어 있지 않아서 어느 정도 정형화된 술식은 있으나 술자에 따라서 술식이 다양하며 결과도 다르게 나타난다. 일반적으로 한국인의 비첨의 해부학적 특징은 피부가 두껍고, 연골이 약하고 얇으며, 비축은 함몰되어있고 lobule은 평퍼짐한, 다소 무정형(amorphous)인 특징을 가진 것으로 인식되어 왔다. 그러나 최근에는 점차 체형이 서구화되는 것과 같이 외비의 구조도 서구화되는 경향이 있어 다양한 형태를 보인다. 그럼에도 불구하고 한국인의 비첨의 보편적인 특징은 하비익연골이 얇고 작다는 점이다. 따라서 비첨수술에 있어서도 비배부의 경우와 마찬가지로 서양인이 축소(reductive) 개념인데 비해서 한국인은 증강(augmentation)의 개념이다.