소타액선암의 치료( Tretment of Minor Salivary Gland Cancer )

초록

목적 : 소타액선암은 발생빈도는 낮지만 조직학적으로 그 종류가 다양하여 가장 이질적인 구성을 갖는 질환군의 하나로 여겨지고 있으며 수술, 방사선치료, 화학요법등 다양한 치료가 시행되고 있고 상부 기도 및 위장관내 어느 곳에도 발생할 수 있는 특징으로 인해 다양한 절제 및 재건술이 사용될 수 있다. 이에 최근 경혐한 소타액선암의 치료 및 결과를 알아보고자 하였다. 방법 : 최근 소타액선암으로 진단된 20명의 환자를 후향적으로 조사하여 조직학적 분류와 발생부위, 병기 및 사용된 술식 및 재건방법, 치료성적 등을 알아보았다. 결과 : 전체 20례에서 항암 혹은 방사선 치료만 시행한 5례를 제외한 15명에 환자에서 수술적 치료를 시행하였다. 3례는 원발부위 광범위 절제술만을 시행하였고, 연구개 절제술한 4례에서 obturator를 사용하였다. 경구개절재술을 시행한 5례에서 피판술을 사용하여 결손부위를 재건하였다. 이상와에 발생한 선양낭종암 1례는 부분인두절제술, 편측후두절제술을 시행하였고 요골전완피판으로 재건하였다. 후두에 발생한 편평상피암과 선양낭종암의 충돌암 1례는 전후두적출술을 시행하였고 기관에 발생한 선양낭종암 1례는 절제 및 단단문합술로 치료하였다. 수술전 경부전이가 있던 4례에선 치료적 경부청소술을 시행하였고, 3례에선 예방적 경부청소술을 시행하였다. 결론 : 소타액선암에서 절제술시 절제연을 충분히 하는 것은 매우 중요하며 이로 인해 발생한 결손부위는 재건술을 시행함으로써 기능적 장애를 최소화할 수 있다.