중두개와에 발생한 국균 경막외농양 1례

초록

경막외 국균증은 매우 드문 질환으로 척추에서 발생된 예는 보고된 바 있으나 두 개강내에서 발생한 예는 현재까지 보고된 바가 없다. 중추신경내 국균증의 증상은 국소적 신경학??결손, 조절되지 않는 열등이 있으며 주로 면역이 저하된 환자에서 잘 발생하는 것으로 알려져 있다. 진단은 병리조직학적인 증명에 의해서만 가능하며 방사선학인 소견은 일반적인 중추신경계 염증성질환과 유사하다고 보고되었다. 치료는 현재 수술과 동반하여 약물 치료로 liposomal Amphotericin B가 가장 효과적인 것으로 알려져 있으며 이외에도 itraconazole, 5-flucytocine등을 시도해 볼 수 있다고 보고되었으나 이러한 치료에도 불구하고 사망률은 95%에 이른다. 저자들은 척추 경막외 국균증과 동반하여 발생한 중두개와 경막외 국균증을 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.