급성이완성마비 감시체계를 소아신경 중심으로 개편하여 향상된 보고율

초록

서론: 급성이완성마비는 쇠약의 급속한 진행으로 특징 지어지는 임상증후군으로 호흡과 삼킴 근육의 쇠약을 포함하여 수일에서 수주 내에 최고로 심각한 수준에까지 이를 수 있다. 소아마비를 포함하여 Guillain-Barr증후군, 수막뇌염, 횡단척수염, 급성 범발성 뇌척수염, 중증근육무력증 등 여러 질환이 급성이완성마비를 일으킬 수 있으므로 소아마비 퇴치와 박멸 확인을 위해서는 급성이완성마비 환자의 감시체계를 통한 지속적인 보고가 필요하다. 본론: 급성이완성마비 환자의 보고율을 높이기 위해 다음을 시행하였다. 첫째, 소아신경학 전문의가 있는 병원 중심으로 감시체계 중점 병원을 선정, 개편하고 현판 증정을 하였다. 둘째, 참여 병원과 의료진의 역량 강화 및 정보 교류를 위한 워크샾, 자문회의 개최를 통해 적극적인 홍보를 하였다. 셋째, 신고지침서, 검체보고서, 워크샾초록집 등을 제작 배포하였다. 넷째, 질병관리본부로의 검체 운송을 편리하게 하기 위해 환자 보고 시 감시체계에 연락을 하면 운송업체에 연락하여 비용이나 시간을 절약할 수 있게 하였다. 다섯째, 급성이완성마비 환자 보고 시 1건마다 병원에 5만원 상품권을 지급하였다. 여섯째, 감시체계 중점 병원 담당자에게 월1-2회 전화나 이메일로 연락하여 환자 발생 및 보고를 확인하였다. 일곱째, 중증 엔테로바이러스 질환과 연관성이 많으므로 중증 엔테로바이러스 질환 보고와 검체 운송도 병행하였다. 이렇게 해서 non-polio AFP rate가 2010년에는 0.8로 향상된 결과가 나왔다. 결론: 감시체계 중점병원 선생님들의 적극적인 협조로 2010년 좋은 결과를 얻을 수 있었다. 적절한 감시 수준의 지표인 non-polio AFP rate 1에는 아직 못 미치지만 이전과 비교하여 매우 향상된 결과라 할 수 있다. 앞으로도 많은 관심과 호응을 기대하며, 보고율 향상을 위한 지속적인 홍보를 계획하고 있다.