소아청소년에서의 arachnoid cyst와 두통과의 관련성에 대한 연구

초록

목적: arachonid cyst는 보통 silvian fissure에 호발하며 대부분 무증상이지만 위치, 크기나 증가 양상에 따라 여러증상이 생기기도 한다. 본 연구에서는 소아에서의 흔하며 중요한 질환인 두통과 arachnoid cyst의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 인하대병원 1996.1.1부터 2011.6까지 brain arachonid cyst가 진단된 0세에서 17세까지 105명의 환자를 의무기록을 통해 후향적으로 조사하였다. arachnoid cyst환자에서 두통이 동반된 군과 동반되지 않은 군과의 차이점을 비교하였고, 두통이 동반된 군에서는 두통의 특성, 위치, 지속시간, 빈도등을 조사하였다. 결과: arachnoid cyst 환자 105명중 두통이 동반된 경우는 30명, 두통이 동반되지 않은 경우는 75명이었고, 각각 평균 연령은 10.6세, 6.8세이었으며, 성별비는 각각 1:1, 1:0.34이었다. arachnoid cyst 발생위치는 temporal lobe, middle cranial fossa, frontal lobe, silvian, cerebellum, pineal gland순이었고, 두통이 동반된 경우는, temporal lobe, frontal lobe, middle cranial fossa, silvian 등의 순이었으나 두군간에는 유의한 차이는 없었다. 두통이 동반된 환자의 두통 위치나 중증도, 지속시간, 빈도, 병력은 매우 다양하였다. 두통의 지속시간은 5분미만 3명, 5분에서 30분 미만 3명, 30분에서 1시간 이내 1명, 1시간 이상 10명이었으며 두통의 횟수는 23명중 하루에 한번이상 11명, 1주에 2-6번 7명, 1주에 1번 미만이 5명이었다. 통증의 위치는 temporal lobe, frontal area, vertex ara, occipital area, peri-orbital area 순이었고 arachonid cyst의 위치와는 거의 일치하지 않았다. 두통강도는 평균 6.6점이었다. 두통은 1명을 제외하면 대부분 아침에 있었고 수면시에는 두통이 감소하는 양상이었으며 어머니가 편두통이 있는 경우가 5명 있었다. 결론: 본 연구에서 두통을 동반한 arachonid cyst의 경우 cyst의 위치와 두통간의 강한 연관성은 의심할 수 없었고, 두통은 다양한 형태를 보였다. 하지만 소아청소년에서의 arachonid cyst와 두통과의 연관성에 관한 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.