고지혈증을 동반한 혈관성 발기부전에서 혈중 지질의 조절이 성기능 개선에 미치는 효과

초록

목적: 고지혈증은 내장골-해면체동맥의 동맥경화증을 유발함으로써, 음경혈류의 유입을 감소시키고 발기부전을 유발한다. 저자들은 고지혈증을 동반한 혈관성 발기부전환자에서 혈중지질의 조절이 성기능 개선에 미치는 영향을 조사하였다. 대상 및 방법: 발기부전을 주소로 내원한 환자 중, 고지혈증을 동반한 14 명의 환자(평균 연령: 46.4 세, 분포: 40-64 세)를 대상으로 하였고, 발기부전의 기간은 평균 3.1 년(범위: 6 개월 - 10 년)이었다. 병력조사, 신체검사, 혈중 호르몬 및 지질농도 측정, 음경 진동각 검사 및 복합초음파검사를 시행하였다. 모든 환자에서 지질강하제 (Lipitor 10mg)를 3 개월간 투여하였고, 식이 조절도 시행하였다. 성기능설문지(IIEF)를 통하여 지질 조절 전후의 성기능을 비교하였으며, 전신 상태의 호전 유무를 주관적으로 평가(global efficacy)하였다. 결과: 약물복용 전후의 성기능설문지의 세부영역점수는 각각 발기영역은 11.6 ± 7.7, 18.5 ± 5.4 (P<0.05)이며 그 중 Q3 항목은 2.1 ± 1.5, 3.4 ± 1.6 (P<0.05), Q4 항목은 1.9 ± 1.5, 2.9 ± 1.3 (P<0.05)으로 지질강하제 투여 후에 유의한 성기능의 개선을 보였다. 성교만족도영역도 4.8 ± 3.3, 7.3 ± 2.3 (P<0.05)로 지질강하제 투여 후에 유의한 성기능의 개선을 보였다. 치료전후 다른 세부영역점수는 절정감 4.2 ± 3.1, 6.6±3 (P=0.059), 성적욕구 4.9 ± 2.3, 5.9 ± 2.4 (P=0.276), 전반적 성생활만족도 4 ± 1.7, 5.3 ± 2 (P=0.114)으로 치료전후에 따른 차이가 없었다. 주관적 전신 상태의 호전은 14 명 중 8 명 (57 %)으로 나타났다. 치료 전후의 혈중지질농도는 각각 총콜레스테롤이 236 ± 40 mg/dl, 179 ± 49.2 mg/dl (P<0.01), 저비중지단백 콜레스테롤이 139 ± 48 mg/dl, 97 ± 46 mg/dl (P<0.05)으로써 유의하게 조절되었다. 중성지방 307 ± 207 mg/dl, 215 ± 115 mg/dl (P=0.138), 고비중지단백 콜레스테롤 36.1±9, 36.8±7 (P=0.750)은 치료전후 차이가 없었다. 결론: 고지혈증을 동반한 혈관성 발기부전에서 혈중 지질의 조절은 상당수에서 성기능을 개선시키는 효과가 있을 것으로 여겨진다. 이러한 치료는 전반적 순환기능의 개선과 더불어 성기능의 개선을 도모하는 장점이 있으므로, 추가적 연구가 기대된다.