구루병에서 발행하는 경련의 특성

초록

목적: 구루병은 과거에는 자외선에 노출 부족이나 비타민 D의 섭취 부족으로 발생하였으나, 최근에는 장기간 모유 수유만 할 경우 그 빈도가 증가하고 있으며, 모유 수유만 할 경우 비타민 D 공급이 매우 부족한 것으로 알려져 있다. 보고에 따르면 구루병에서 경련이 발생하는 것으로 되어 있다. 경련을 주소로 입원한 환자의 원인 가운데 저칼슘혈증이 있던 환자가 있었다. 따라서 저자들은 구루병에서 경련이 발생한 군과 발생하지 않은 군의 비교를 통해 구루병에서 발생하는 경련의 특성에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 2000년 1월부터 2010년 7월까지 인하대병원을 방문한 외래, 병동 환아 중 구루병을 진단받은 17명의 환아 들을 대상으로 후향적으로 조사하였다. 경련이 발생했던 군(n=5)과 경련이 발생하지 않았던 군(n=12)으로 나누어 연령, 성별, 혈액검사에서 혈청 Ca 수치, 혈청 P 수치, 혈청 Alkaline phosphatase(ALP) 수치, 혈청 25-OHD3 수치, 혈청 Parathyroid hormone(PTH) 수치 등을 비교분석 하였다. 결과: 조사기간 내에 구루병을 진단 받은 환아 17명중 경련군은 5명(29.4%), 비경련군은 12명(70.6%)이었다. 두 군의 평균 연령은 각각 7.8±9.3개월(1-24개월)과 14.7±4.4개월(5-67개월)이었고, 경련군에서는 남아가 5명(100%), 비경련군에서는 여아가 7명(58%)로 많았다. 혈액 검사에서 혈청Ca 수치는 각각 6.14±2.64 mg/dl, 9.33±1.63 mg/dl, 혈청 P 수치는 각각 5.34±2.06 mg/dL, 8.2±15.3 mg/dL, 혈청 ALP 수치는 각각 2117.8±995.07 IU/L, 1203.5±702.6 IU/L, 혈청 25-OHD3 수치는 각각 19.7±31.7 IU/L, 23.0±17.8 IU/L, 혈청 PTH 수치는 각각 135.4±189.5 pg/ml, 17.3±129.7 pg/ml 였다. 결론: 조사 대상의 수가 적어 통계적 유의성에 대한 분석이 불가능했지만, 구루병 중 경련군과 비경련군은 혈청 Ca 수치, P 수치, ALP 수치에서 큰 차이를 보였다.