전자의무기록 검색을 통한 중증 약물유해반응 선별

초록

의학의 발달과 의료체계의 개선으로 진단 및 치료에 사용하는 약물의 수와 양이 증가하고 있으며, 그에 따라 약물유해반응(adverse drug reaction)도 증가하고 있다. 1966년부터 1996년까지 미국 병원을 대상으로 한 39개 연구에 대한 메타분석에 의하면 입원 환자에서 중대한 약물유해반응의 발생률은 6.7%였고, 약물유해반응으로 인한 사망률은 0.32%였다.1 또한 1994년 한 해 동안 미국에서 약 106,000명의 환자가 약물유해반응으로 사망한 것으로 추정되었으며, 이는 심장질환, 암, 뇌졸중 다음의 네 번째 사망 원인에 해당하는 등 미국에서 약물유해반응이 중요한 문제임을 확인하였다.1 이 연구가 20–30년 전의 상황이었다면, 최근 유럽에서 진행된 연구에서도 약물유해반응은 계속 문제가 되고 있음을 확인할 수 있다. 즉, 2000년 1월부터 2014년 9월까지 유럽에서 보고된 47개 약물유해반응에 대한 역학 연구를 분석한 결과, 약물유해반응으로 인한 입원율의 중앙값은 3.5%였고, 입원 환자의 약 10.1%가 약물유해반응을 경험하였다.2 아시아에서도 입원 환자의 약 3.7%가 약물유해반응을 경험하며, 약 1.8%는 치명적인 약물유해반응으로 사망에 이르는 등, 전 세계적으로 3%–7%의 환자가 약물유해반응으로 입원하며 그로 인한 의료비용 증가가 큰 문제가 되고 있다.3,4 우리나라에서도 약물유해반응으로 인한 입원이나 치료가 증가하고 있으며, 6년간 의료보험 청구 자료를 분석한 결과 특히 노인과 여성에서 약물과민반응이 많이 일어나며 노인 환자에서 중증도가 더 심한 것을 확인할 수 있다

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