The clinical characteristics of Culture negative periprosthetic joint infection

초록

Introduction: 인공관절 주위 감염은 고관절 및 슬관절 치환술 후 발생하는 합병증으로 치료가 어렵고 많은 사회적 비용을 요한다. 하지만 인공관절 주위 감염 환자 중 배양 음성 환자의 임상적 특성은 잘 알려져 있지 않다. 본 연구의 목적은 이러한 배양 음성 인공관절 주위 감염 환자의 임상적 특성 및 예후 를 분석하였다. Materials and Methods: 1996년 6월부터 2013년 12월까지 본원에 내원한 21예의 배양 음성 인공관절 주위 감염과 86예의 배양 양성 인공관절 주 위 감염 환자들에 대하여 후향적으로 임상적 특성에 대하여 비교 연구하였다. 두 군의 환자들은 모두 수술적 치료를 시행하였으며 평균 연령은 67.52± 12.29세, 평균 추시 기간은 3.7년 이었다. Results: 배양 음성 인공관절 주위 감염 환자 군에서 더 높은 내원 이전 항생제 사용률(85.7%)을 보였으며(p<0.001), 더 낮은 CRP 수치(3.6±4.4)를 보 였다(p=0.013). 2단계 재치환술까지 걸린 시간은 배양 음성 인공관절 환자 군에서 더 낮았으며(46.4±10.3), 통계학적으로 유의하였다. (p=0.049) 재발 된 예은 배양 음성 군에서 1예, 배양 양성 군에서 2예 발견 되었으며, 감염 조절이 되지 않아 절단한 환자는 배양 양성 군에서 2예, 조절되지 않은 감염으 로 인한 패혈증 등으로 사망한 환자는 배양 양성 군에서 2예가 있었으며 배양 음성군에서는 없었다. Conclusion: 배양 음성 인공관절 주위 감염 환자의 95%가 변연 절제술 및 2단계 인공관절 재치환술을 이용하여 성공적으로 치료되었다. 배양 음성 인 공관절 주위 감염은 배양 양성 환자군에 비해 더 양호한 임상적 특성 및 예후를 보였다.