다발성 외상 환자: 손상 통제 개복술

초록

다발성 외상 환자에서 복강 내 손상을 교정하기 위해 시험개복술을 할 때 대량 출혈에 의한 대사 이상이 초래되고 출혈 경향이 악화되면 손상 부위를 안전하게 교정하는 것이 불가능할 때가 있다. 이 때는 무리하게 수술을 진행하지 않고, 최단시간 내에 출혈을 통제하고 오염을 막는 것으로 수술을 마무리하고 환자를 집중치료실로 옮겨 대사 이상을 교정한 후 재수술을 함으로써 환자의 생존율을 높일 수 있다. 손상 통제 개복술은 집도의가 하나의 가능성으로서 염두에 두고 있는 것이 중요하며, 환자의 선택과 수술 과정을 합리적으로 접근하여 그 효율성을 높일 수 있다. 손상 통제 개복술은 외상 환자뿐만 아니라 선택 수술 중 예상치 못한 대량 출혈에 직면한 외과의에게 매우 중요한 도구의 하나가 될 수 있다.