하대정맥 폐쇄를 동반한 Budd-Chiari Syndrome환자에서 시행한 Caboatrial Shunt 1예 보고

초록

Budd-Chiari syndrome은 간정맥의 폐쇄로 인하여 발생하여 복수, 진행성 간 기능장애, 문맥압항진증 등을 일으켜 급성으로 치명적인 결과를 일으키거나, 만성으로 진행할 경우 간부전, 또는 식도 정맥류 출혈로 인하여 대부분 2년 이내 사망하게 된다. 내과적 치료로는 이뇨제와 항응고제 등이 쓰인 바 있으나 대부분 효과가 없었으며, 대부분의 경우에서 portosystemic shunt를 만들어주는 수술적 처치가 필요하게 된다. 특히 하대정맥 폐쇄를 동반한 Budd-Chiari syndrome에서는 mesocaval shunt나 portocaval shunt 등이 가장 흔히 사용되는 portosystemic shunt는 효과가 없으며 직접 큰 체순환 정맥으로의 순환을 고려해야 한다. 저자들은 하대정맥 폐쇄를 동반한 Budd-Chiari syndrome 환자에서 cavoatrial shunt를 시행하여 양호한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.