Micro CT를 이용한 포스트 드릴링한 치아의 잔존 치질량에 대한 고찰

초록

이전까지의 잔존 치질량에 대한 연구는 방사선사진을 이용한 방법과 시편을 직접 절편하여 측정하는 방법을 사용해왔다. Micro CT를 이용하면 치아에 손상을 가하지 않고 치아의 내부구조를 관찰할 수 있는 장점이 있다. 본 실험은 Micro CT를 사용하여 포스트 드릴링한 치아의 잔존 치질량을 측정하여 올바른 포스트 삭제에 대하여 고찰하고자 한다 하악 대구치중 건전한 치아 5개를 선택하여 rotary Ni-Ti instrument (ProFile)를 사용하여 crown-down방법으로 근관성형을 시행한 후 gutta-percha를 충전하고 Micro CT scan을 시행하였다. Scan후 하악대구치의 윈심치근에 대하여 Parapost drill을 이용하여 포스트 드릴링을 시행하고, Micro CT로 같은 위치에서 재scan한다. Scan한 CT단층사진중 원심치근의 furcation하방 1mm, 포스트 드릴링 끝지점으로부터 상방 1mm, 그리고 그 중간지점의 단층 사진을 선택하여, 근원심, 협설, 그리고 가장 치질이 얇은 부위의 길이를 측정하였다. 실험결과 다음과 같은 결론을 얻었다. (1) 3층의 단면 모두에서 근원심방향의 잔존치질량이 협설방향 잔존치질량보다 적었다. (2) 평행한 드릴 사용시 Cervical 1/3쪽으로 갈수록 잔존치질량이 적었다. (3) 치근이개부 이하에서는 근심방향의 잔존 치질량이 다른방향의 잔존치질량보다 적었다. 평행 포스트 드릴 사용시 균등한 치질 보존을 위해서 치근중심에서 삭제하는 것이 유익하며 근단부의 치질 보존 및 치근이개부 danger zone의 천공에 대하여 유의해야 할 것이다.