둔부구획증후군 -증례보고-

초록

둔부에 발생한 구획 증후군은 극히 드물게 증례가 보고되고 있고 국내에서는 아직 보고 된 바가 없다. 외상후 둔부에 발생한 좌골신경 마비를 동반한 구획증후군 1례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함게 보고한다. 33세 여자환자가 술취한 상태로 계단을 내려 오다가 넘어져 둔부를 부딪친 후 집에서 잠이 들었으며 10시간 후 발생한 우측 둔부의 심한 동통과 우측 하지의 운동 및 지각 장애를 주소로 응급실에 내원하였다. 이학적 검사상 우측 둔부의 좌골 부위에 심한 압통이 있었고, 중등도 이상의 부종과 홍반을 관찰할 수 있었으며, 근력 검사상 비복근과 비골근은 trace, 전,후경골근 및 장무지신전근,장무지굴곡근등은 zero였다. MRI 검사상 우측 둔부 근육 전반에 미만성 부종이 관찰 되었으며 우측 둔부의 조직압은 50mm Hg로 츠정되었다. 응급으로 감압 수술을 시행하였는 바, 술후 24시간에 근력은 모두 Good으로 호전되었다. 술후 2주에는 지각 및 운동 신경이 모두 정상으로 회복되었다. 둔부 구획 증후군 발생시 가급적 신속한 감압 수술을 요한다.