반복적인 천명을 보이는 영아에서 CT로 진단된 흡인성 폐렴

초록

목적: 영아에서 천명이 발생하였을 때 반응성 기도질환보다는 감염성 질환, 위식도 역류, 선천적 문제, 기타 이물 흡인, 기관지 폐이형성증 등을 감별하여야 한다. 열이 없이 반복적인, 2주 이상 천명을 보이는 영아에서 흉부 CT의 효용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 열이 없이 한 달이상 지속되거나 3회 이상 반복된 천명을 보이면서 단순흉부촬영 정상인 12개월 미만의 영아를 대상으로 임상 양상과 CT 소견을 조사하였다. 결과 : 대상 환아의 평균 연령은 3.5개월이었다. 남아가 11례, 여아가 3례였다. 임상 증상으로 2주 이상의 코막힘은 79% (11/14명), 기침은 93% (13/14명), 그리고 천명은 100% (14/14명) 환아에서 관찰되었다. 알레르기질환의 가족력은 모두 없었다. 알레르기 검사 즉 혈청 총 IgE치, 말초 혈액 호산구수, 호산구 양 단백(Eosinophil cationic protein;ECP) 및 혈청 특이 IgE 항체들의 결과는 모든 환자에서 정상이었다. 모든 환아에서 단순흉부촬영 소견은 폐문주위침윤 또는 정상이었다. 반면 CT에서는 50%에서 dependent position의 경결이 관찰되었다. 결론 : 아토피가 없으면서 반복적인 천명을 보인 영아에서 흉부 x-선 소견이 정상일지라도 천명의 원인 질환을 규명하는데 흉부 CT를 시행하는 것이 필요하다고 판단된다.