위눈꺼풀에 분포하는 얼굴신경 관자가지의 해부: 눈꺼풀처짐증 수술과관련하여

초록

목적: 눈꺼풀처짐증의 치료로서 시술되는 이마근근막전진피판(frontalis myofascial advancement flap)과 관련하여 위눈둘레근(upper OOM)에 분포하는 얼굴신경관자가지의 주행과 분포를 밝히는데 있다. 방법 : 20구의 시체얼굴에서 위눈꺼풀로 가는 얼굴신경관자가지를 미세해부하였다. 가쪽눈구석, 동공선, 안쪽눈구석을 지나는 시상면에서의 신경의 분포범위를 계측하였다. 결과 : 얼굴신경관자가지는 광대활 위에서는 2-4개의 잔가지로 나뉘어졌다. 신경의 분기점은 가쪽눈구석의 수평선에서 15° 밑으로 7.5cm 떨어진 곳에 중심을 둔 지름 7cm의 원 안에 모두 들어갔으며 이곳을 위험구역이라고 이름지었다. 신경가지들은 안쪽과 가쪽 눈구석을 잇는 선으로부터, 가쪽눈구석에서는 1.62-3.47cm 사이에 분포하였고, 동공선에서는 1.82-3.49cm, 안쪽눈구석에서는 1.63-2.97cm사이에 분포하였다. 결론 : 위눈둘레근에 분포하는 얼굴신경관자가지의 주행을 밝혔으며, 신경손상을 피해야하는 위험구역을 설정하였다. 이마근근막전진피판술을 시행할 때 위눈둘레근에 분포하는 얼굴신경관자가지의 손상은 피할 수 없다고 생각된다.