시각적 집중을 동반한 손운동이 대뇌피질활성화에 미치는 영향

초록

목적: 단순한 손운동과 시각적 집중으로 동반한 복합운동이 대뇌운동피질의 활성화에 미치는 영향에 차이가 있는지를 알아봄으로서 뇌병변환자에 대한 재활치료법 개발의 기초를 마련하고자 한다. 대상 및 방법: 오른 손잡이인 건강한 성인 8명(남자 5명, 여자 3명)을 대상으로, 미리 제작된 서로 다른 두 가지의 비디오 영상(A: 0.2Hz간격으로 들리는 종소리에 따라 우측 엄지와 검지의 빠르게 맞닿도록 하는 동작영상, B: 아무런 그림이 없는 화면에서 0.2Hz 간격으로 종소리만 들리는 어두운 영상)을 보면서 총 30분간 동일한 운동을 하도록 하였다. 두 가지 손운동은 무작위 순서로 3주일 간격으로 실시하였으며, 손운동 전후의 대뇌피질활성도 변화는 두부자기자극법을 이용하여 검사하였다. 좌측 대뇌반구에 운동 역치의 120% 자기자극을 주어 운동유발전위를 얻었으며, 기록전극은 우측 첫째 배측 골간근에, 참고전극은 우측 엄지 말단부에 부착하다. 대뇌활성도 변화는 단일자기자극법(Motor evoked potential,Recruitment curve)과 쌍자기자극법(Intracortical inhibition, Intracortical facilitation)을 사용하여 측정하였다. 모든 피검자의 우측 첫째 배측 골간근에서 복합근활동전위를 측정하여, 운동전후에 얻은 운동유발전위와의 비율(MEPFDI/CMAPFDI)을 얻어 표준화하였고, 척수신경의 활성도를 측정하기 위해 척골운동신경에서 F파 검사를 실시하였다. 결과: 1) 두 실험군에서 검사 전에 얻은 운동 역치와 운동유발전위 진폭은 서로 유의한 차이가 없었다. 2) 시각적 집중을 동반한 복합운동(A군)과 시각적 집중을 하지 않은 단순운동(B군) 모두에서 운동 실시 전후에 얻은 피질내억제(ICI)와 피질내촉진(ICF)사이에는 서로 유의한 차이가 없었다. 3) A군에서 운동 전후에 운동역치의 120%, 140%, 160%로 자극하여 얻은 동원선(RC)은 모두 유의한 차이가 있었다.(p<0.05) 그러나 B군에서는 같은 방법으로 실시한 동원선(RC) 검사에서 모두 의미있는 차이가 없었다. 4) A, B군 모두에서 운동 전후에 실시한 F 파 검사에서는 의미있는 차이가 없었다. 결론: 시각적 집중을 동반한 복합운동은 대뇌운동피질의 해당신경영역을 확대시키거나 혹은 해당신경의 활성도를 증가시키는 효과가 있었으며, 이는 복합운동이 단순운동보다 효과적으로 뇌기능을 촉진시키는 재활치료법이 될 수 있다는 것을 시사한다.