How to identify optimal ECG patterns for CRT

초록

진행된 심부전환자에서 최적의 약물치료에도 불구하고 심부전으로 고생하는 환자들에게 재동기화 치료(cardiac resynchronization therapy, CRT)의 발전은 매우 혁신적인 치료의 한 획을 긋고 있다. 특히 심전도상 QRS의 간격이 넓고, LBBB의 형태를 가지고 있는 심부전 환자에서 매우 반응이 좋은 것으로 알려져 왔다. 그러나 CRT의 반응은 매우 다양하며, 약 30-50%의 환자에서 큰 이득이 없는 것이 제한점인 실정이다. 그러므로 CRT에 반응이 좋은 환자를 예측하고 CRT 후 반응을 높일 수 있는 간단하며 재현성이 높은 방법이 있다면 임상적으로 매우 유용하다고 생각되며 간단한 12 유도 심전도를 이용하는 방법에 대해 논해 보고자 한다.