다중화학과민증 환자의 치료 경험 증례

초록

1. 연구목적 화학실험실에서 근무하였던 증례 환자가 흔하지 않은 직업병의 하나인 다중화학과민증으로 진단되어, 산업재해보상보험법에서 직업병으로 인정되었고, 산업의학과에서 1년6개월 정도 치료하여 호전된 경험을 하였기에 치료 경험 증례로 소개하고자 한다. 2. 연구방법 증례 환자는 병력과 임상적 검사를 통해 다른 관련 질환을 배제하였고, 문진과 QEESI(Quick Environment Exposure Sensitivity Inventory) 평가결과를 바탕으로 다중화학과민증으로 진단되었다. 치료법으로는 체계적 탈감작, 인지행동치료, 수용전념치료 등을 시행하였다. 치료경과를 확인하기 위해 치료를 시작한지 1년 정도가 지난 시점에서 두 번 QEESI 평가를 다시 실시하였다. 3. 연구결과 2008년 4월 내원당시 시행한 QEESI 평가 결과는 "very suggestive"로 다중화학과민증에 부합한 결과를 보여 주었다. 치료 경과 1년 정도가 지난 시점에서 두 번 시행한 평가 결과는 화학물질 과민증(Chmical Intolerance), 차폐지수(masking index), 증상 심각도(Symptom severity) 등에서 감소된 소견을 나타내, 전체적으로 “not suggestive" 로 다중화학과민증에 부합되지 않는 호전된 소견을 보여 주었다. 　 2008.04. 2009.04. 2009.07. Chemical Intolerance 40 30 30 Other Intolerance 24 28 28 Symptom severity 67 49 42 Masking Index 8 1 1 Life Impact 56 56 42 result very suggestive not suggestive not suggestive 4. 고 찰 사용한 치료법 중에 체계적 탈감작, 인지행동치료는 치료효과가 미미하였고, 수용전념치료에 좋은 반응을 보여주었다. 다중화학과민증은 신종 직업병이라 할 수 있어, 진단과 치료법에 대해서 아직도 다양한 견해가 있다. 특히 치료에 대해서는 많은 연구가 절실히 요구되는 상황이므로 관련전문가 특히 산업의학 전문가들의 많은 관심이 필요한 시점이다.