역행성 희돌기 교종의 임상양상

초록

희돌기 교종은 전뇌종양의 2.4%를 차지하는 드문 종양이며 특히 역행성 희돌기교종은 희돌기 교종중 9.4%를 차지하는 드문 종양이다. 본 교실에서는 지난 5 년간 역행성 희돌기교종으로 진단받고 수술을 시행한 6 례의 임상양상을 보고한다.환자들의 연령은 17~66(평균 46.5세)세이며 남자 2명, 여자 4명이었고 좌우는 각각 3명씩이었다. 전두엽에 3 례, 측두엽 2 례 그리고 두정엽에 1 례 였으며 최초 수술시 역행성 희돌기교종으로 진단 받은 경우는 4 례이며 나머지 2 례는 처음 수술시 역행성 성상세포종과 희돌기 교종으로진단 받은 후 재발되어 재수술시 역행성 희돌기교종으로 진단받았다.대뇌반구의 중심선을 넘어가는 경우가 3 례 에서 있었고, 한 례의 경우 재발 시 원발성 병소와는 떨어진 반대편 기저핵부위와 뇌간부에 발생한 경우였다. 재발은 4 명에서 있었으며 재발까지의 기간은 3개월에서 38개월이었다. 현재까지 사망은 18개월째 1명이 사망하였고, 나머지는 재발상태에서 2명은 방사선치료중이며 한 명은 식물인간 상태로 보존적인 치료를 하고 있으며 2명은 재발 없이 10개월, 18개월째 추적관찰중이다. 역행성 희돌기교종는 드문 종양이며 그러므로 그 임상양상에 대하여 자세히는 알 수 없으나 본 교실에서 경험한 소수의 증례에서 초기 수술적 치료가 중요하지만 재발이 많고 항암제 치료에도 반응을 잘 하지 않는 등 치료에 많은제한이 있는 것으로 생각된다. 적극적인 수술과 방사선 치료, 그리고 항암제등의 다양한 노력이 필요하며 재발 여부를 주기적으로 확인하여 재발시 빠른 재수술을 하는 게 중요할 것으로 판단된다.