코골이 및 수면 무호흡증후군 환자의 수술적 치료시 Mitomycin-C 효과

초록

목 적: Mitomycin-C는 streptomyces caespito년dptj 추출된 항균, 항암작용을 가진 물질로 세포 분열과 단백합성을 억제하고 특히 섬유아세포의 중식을 억제하는 것으로 알려져 있다. 코골이 수술 후 연구개에 생기는 유착과 반흔은 비강역류 및 이물감등의 원인으로 작용할수 있다. 이에 저자는 LAUP 및 UPPP 등 코골이 개선을 위한 수술적 치료시 술중 Mitomycin-C 사용하여 증상의 개선, 연구개 협착 정도를 알아보고자 한다. 방 법: 2003년 6월부터 2004년 1월까지 코골이를 주소로 내원하여 LAUP 및 UPPP를 시행한 총 21명을 대상으로 하였으면 평균나이는 41.6세였고, 남성는 19예(90.5%)여성은 2예(9.5%)였다. 추적 관찰 기간는 평균 4.6개월이였다. 수술적 치료시 구개수의 양츨을 0.4mg/ml 농도의 Mitomycin-C 1cc를 cottonoid에 적신후 수술 부위에 4분간 도포한 14명은 실험군으로 Mitomycin-C를 사용하지 않은 7명은 대조군으로 나누어 병력청취, 이학적 검사, Muller maneuver, 술 전 술 후 증상의 변화 및 비음도(nasality) 변화, 연구개의 모양, 합병증 등에 대해 알아보았다. 결 과: 대조군이 연구개 협착 정도가 더 심하였으며, 비강 역류 정도도 실험군에서 1예(7.1%), 대조군에서 3예(42.9%)로 실험군이 통계적으로 유의하게 낮았으나, 이에 EK른 술전 술후 비음도의 변화는 통계적으로 유의하지는 않았다. Muller maneuver상 모두에서 술전에 IIa형의 폐쇄 소견을 보였다. 술전 술후의 증상 개선 여부에 있어 두군에서 수면무호흡과 코골이가 중증도 이상 증상호전을 보였다. 목의 이물감은 실험군에서 6예(42.9%), 대조군에서 5예(51.7%) 였다. 결 론: Mitomycin-C 도포요법는 코골이 수술 후 상처 치유과정에 있어 반흔 형성을 감소시켜 연구개 협착 빈도를 낮추과 연구개 기능을 유지함으로 술후 비강역류 및 이물감들의 부작용을 낮추는 것으로 사료된다.