타액선 내시경술 : 타액선 질환의 내시경적 진단과 치료

초록

목적: 본 연구는 염증성 타액선 질환의 진단과 치료로서 타액선 내시경술의 효용성에 대해 분석하고 그 결과를 알아 보고자 하였다. 방법: 2003년 9월부터 2004년 1월까지 본원을 방문한 환자 중 타석증을 가지고있거나 타석없는 타액선염을 보인 10명의 환자에서 진단적, 중재적 타액선 내시경술을 시행하였다(이하선 4명, 악하선 6명). 타액선관의 폐쇄성 병변과 타액선관의 상태를 확인하기 위해 진단적 타액선 내시경술을 시행하였고, 타액선관의 협착의 확장과 타석을 제거하기 위해 중재적 타액선 내시경술을 시행하였다. 결과: 모든 환자에서 진단적 타액선 내시경술을 시행하였다. 8개의 타액선에서 폐쇄성 병변을 확인할 수 있었으며 2개의 타액선에서는 폐쇄성 병변의 증거없이 타액선염만을 확인하였다. 타석증이 있는 한 개의 증례에서 타석을 제거 하지 못하였다. 나머지 6예에서 microforcep과 basket을 이용하여, 필요한 경우 레이저를 이용하여 쇄석술을 시행한 이후 제거하였다(이하선 1예, 악하선 5예). 타석의 평균 크기는 5.7 mm였고 2예에서는 다발성 병변이 발견되었다. 이하선 도관의 협착이 증명된 1예에서는 balloon을 이용하여 성공적으로 확장하였다. 폐쇄성 병변이 발견되지 않은 2예에서는 타액선관의 염증성 병변이 확인되었다. 증병 합병증은 없었다. 결론: 타액선 내시경술은 타액선관을 확인하고 폐쇄성 병변을 치료할 수 있는 새로운 비침습적 수술방법이라 할 수 있고 타액선 적출술을 피할 수 있는 좋은 수술적 접근법으로 사료된다.