만성 기침을 가지 영아에서의 상부 식도 24시간 pH 검사의 유용성

초록

목적: 위식도 역류증은 만성 기침의 흔한 원인이다. 만성 기침을 보인 영아에서 흉부 전산화 단층 촬영상 흡인이 의심되는 위치에 병변이 위치한 경우 위식도 역류증은 진단하기 위하여 상부와 하부 식도 24시간 pH검사의 유용성을 평가하기 위하여 본 연구를 시행하였다. 방법: 평소 연하장애와 그토 등의 소화기 증상이 없고 3주 이상의 만성 기침을 보인 영아 중, 흉부 단순 사진상 특이 소견이 없지만 흉부 전산화 단층 촬영상 양폐 상엽의 후분절과 하엽의 상분절, 즉 의존성 위치에서의 폐 경화를 보여 역류로 인한 흡인 가능성이 높은 환아들을 대상으로 상부와 하부 식도 24시간 pH검사를 시행하였다. 결과: 대상아는 총 9례였으며 평균 연령은 5.3±2.1개월이었다. 하부 식도 24시간 pH검사에서 하루 총 역류 횟수는 267.2±129.7회, 가장 긴 역류 시간은 18.6±9.7분, 5분이상 지속되는 역류 횟수는 4.7±3.2회, 역류율은 11.0±6.6%로 위식도 역류로 진단된 환아는 9례중 2례였다. 상부 식도 24시간 pH검사에서 하루 총 역류 횟수는 97.8±62.9회, 가장 긴 역류 시간은 44.3±100.7분, 5분이상 지속되는 역류 횟수는 2.1±1.6회, 역류율은 7.4±11.6%로 위식도 역류로 진단된 환아는 9례중 8례였다 결론: 만성 기침을 보이는 영아에게서 연하장애나 구토 등의 증상이 없으나 위식도 역류로 인한 흡인이 의심되는 경우에는 상부 식도 24시간 pH검사가 하부 식도 24시간 pH검사보다 유용할 것으로 생각된다.