자궁경부 종양에서의 HPV 아형 및 p16 및 p53 발현과의 관계

초록

목적 : 자궁경부종양에 있어서 악성 정도가 감염된 HPV의 아형, p 16이나 p53의 발현과 관련이 있는 지, 그리고 HPV 감염이 p 16이나 p53의 발현과 상관관계가 있는 지를 알아보기 위해서 본 연구를 진행하였다. 연구 방법 : 2002년 7월부터 2003년 6월까지, 41명의 환자를 대상으로 HPV Oligonucleotide Microarray DNA Chip (Biomed, Seoul, Korea)을 이용하여 HPV 아형 검사를 하고, 원추형 절제술이나 자궁적출술을 통하여 얻은 자궁경부조직에서 고전적인 H&E 염색을 시행하여 조직의 병리적 진단을 하고, 면역조직화학적 염색 방법을 통한 p16과 p53의 발현을 검사하였다. 결과 : 총 41명중 정상자궁조직(WNL) 환자는 16명, 자궁경부이형상피증(CIN) 환자는 9명, 미세침윤암(MIC) 환자는 8명, 침윤성 자궁경부암(ICC) 환자는 8명이었다. HPV감염율은 WNL군에서는 0%, CIN군에서 100%, MIC군에서 50%, ICC군에서 50%로 나왔다. P16은 WNL군 13%, CIN군 67%, MIC군 50%, ICC군이 100%에서 발현되었고, p53은 WNL군 0%, CIN군 67%, MIC군 75%, ICC군이 100%에서 발현되었다, 또한 HPV의 감염이 없는 경우에는 p16의 발현이 음성인 경우가 67%, 약한 양성이 13%, 강한 양성이 21%였으나, HPV가 양성인 경우는 P16의 발현이 음성인 경우가 29%, 약한 양성인 경우가 53%, 강한 양성인 경우가 18%였다. p53의 경우에도 HPV가 음성인 경우에 발현이 음성인 경우는 62%이고 약한 양성인 경우는 33%, 강한 양성인 경우는 4%였으나 HPV가 양성인 경우에는 p53의 발현이 음성인 경우가 18%, 약한 양성인 경우가 53%, 강한 양성인 경우가 29%로 나왔다. p16과 p53의 발현의 비교서 p16이 발현되지 않을 때는 p53가 발현되지 않는 경우가 62%였고, 약한 양성이 38%, 강한 양성이 0%였으나, p16이 양성인 경우에 p53이 음성인 경우가 33%, 약한 양성이 42%, 강한 양성이 25% 였고, p16이 강한 양성인 경우에 p53이 음성인 경우가 13%, 약한 양성인 경우가 50%, 강한 양성인 경우가 38% 였다. 결론 : 자궁경부 종양의 악성 정도가 HPV의 감염, p16과 p53의 발현과 밀접한 관련이 있는 것으로 보아, HPV의 E7과 E6에 의해 발현된 p16과 p53이 자궁경부 조직의 악성화에 어떤 역할을 할 가능성이 있는 것으로 생각된다.