폴립증을 동반한 만성 부비동염 환자에서 부비동 내시경 수술 후 국소적, 전신적 스테로이드 치료에 대한 효과

초록

목 적: 부비동 내시경 수술을 시행한 플립증을 동반한 만성 부비동염 환자에서 술 후 일정기간 국소적, 전신적 스테로이드 투여 후 환자의 증상과 폴립의 재발여부를 정기적으로 관찰하여 그 효과를 알아보고자 하였다. 방 법: 폴립증을 동반한 만성 부비동염 환자 15예를 실험군, 10예를 대조군으로 하여 동일 술자가 부비동 내시경 수술을 시행한 후, 실험군에는 술 후 국소 스테로이드 분무제 (tramcinolone, 110 mcg/side/day)를 약 1달간 투여하면서 경구 스테로이드 (Methylprednisolone, 5 mg/kg)를 10일간 분할투여 하였고, 대조군은 술 후 국소 스테로 이드 분무제만 투여하면서 환자가 호소하는 증상(비폐색, 비루, 후비루, 두통, 후각 감소)과 폴립의 재발 여부를 전향적으로 관찰하였다. 술 전 폴립 상태는 Gaskin의 방법에 의해, 부 비동의 상태는 Harvard system에 의해 분류되었고, 추적관찰은 술 후 14일, 1개월, 2개월, 3개월, 6개월, 12개월에 하였다. 결 과: 실험군과 대조군 모두에게 수술 직후부터 추적관찰 기간동안 중등도 이하의 증상 호전을 보였으나 두 군간의 차이는 없었고, 두 군에서 경도의 점막변화 소견 이외에 재발을 관찰되지 않았으나, 실험군에서 술 후 1개월 이내의 상악동의 폴립양 점막변화는 대조군에 비해 유의하게 적었다. 결 론: 폴립증 환자의 술 후 국소적, 전신적 스테로이드 병합요법이 국소적 스테로이드 단독요법에 비해 단기간의 증상호전과 폴립의 재발방지에 더 효과적이지 않으며, 본 연구는 향후 장기간의 추적관찰이 요망된다.