Poor grade 뇌동맥류의 치료

초록

두개강내 동맥류 파열로 인해 내원한 환자중 Hunt Hess Grade가 IV 혹은 V인 경우가 약 40%로, 이들을 조기 수술한 경우가 53% 정도 되었다. 본 연구는 지난 5년간 뇌동맥류 파열로 입원한 환자 142명중 Hunt Hess grade가 IV 혹은 V인 환자중 조기 수술을 시행한 환자 30명을 대상으로 하였다. 대부분의 환자는 파열로부터 24시간 내에 조기 수술을 시행하였으며 감압 개두술 및 lamina terminalis open, 뇌경막하 배액관 삽입등을 시행하였으며 이들 30명을 대상으로 방사선 사진 및 병록지를 검토하여 그 결과를 분석하였다. 조기 수술을 시행한 환자중 mild disability를 보인 경유가 5례(16.7%), moderate disability를 보인 경우가 5례(16.7%), vegetative state를 보인 경우가 10례(33.3%), 사망한 경우가 10례(33.3%)를 보였다. 뇌동맥류 파열로 입원한 환자중 Hunt Hess grade IV 혹은 V인 경우에 감압개두술 및 뇌경막하 배액관 삽입 등의 적극적인 치료가 치료성적의 향상에 도움이 된다.