암환자의 호스피스·완화의료 이용 현황 및 관련 요인 분석

초록

우리나라에서 호스피스·완화의료 이용률은 낮으나, 이용 결정과 관련된 요인은 거의 알려진 바가 없다. 본 연구는 호스피스·완화의료 이용 현황 및 관련 요인을 분석하기 위한 후향적 서술조사 연구이다. 자료분석을 위해 2022년 7월 1일부터 2023년 6월 30일까지 일개 대학병원 입원 중 사망한 암환자 520명의 의무기록을 활용하였다. 연구 대상자의 특성 및 호스피스 완화의료 이용 현황은 평균, 표준편차, 빈도, 백분율을, 호스피스·완화의료 이용에 따른 기본 특성 차이는 카이제곱검정, 호스피스·완화의료 이용 예측요인 분석은 로지스틱 회귀분석을 이용하였다. 분석 결과, 전체 대상자 중 75.8%가 연명의료 중단을 결정하였으나, 호스피스·완화의료는 전체 대상자의 41.7%가 이용하는데 그쳤다. 혈액암을 진단은 경우 비혈액암 진단자와 비교하여 서비스 이용가능성이 52% 더 낮았으며(aOR = 0.48, 95% CI = 0.23 – 0.99, p = .047), 연명중단 자기결정자는 비자기결정자와 비교하여 서비스 이용 가능성이 6.9배 더 높았다(aOR = 6.90, 95% CI = 4.59 – 10.36, p < .001). 말기암 진단 후 호스피스·완화의료 이용을 고민하고 있는 대상자가 의료진과 충분히 의사소통하고, 시기 적절한 의사결정이 가능하도록 정책적, 실무적 노력이 필요하다. 나아가, 일반 병동에 근무하는 의료인에게도 대상자 상담역량 향상을 위한 교육 프로그램 개발하여 적용할 필요가 있다.

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