Tc-99m Ciprofloxacin으로 진단된 만성 세균성전립선-정낭염 환자에서 fluoroquinolone 제제의 경구요법의 효과

초록

목적: 최근 저자들은 만성 세균성전립선염 및 세균성정낭염 (CBSV: chronic bacterial seminal vesiculitis)의 감별진단에 있어서 Tc-99m Ciprofloxacin Imaging을 도입한바 있다. (Clin Nucl Med 27: 527, 2002; Clin Nucl Med 28: 501). 이에 저자들은 전립선 영상검사로 진단된 만성 세균성전립선염-정낭염 환자에서 fluoroquinolone 제제의 경구요법의 효과를 평가하였다. 대상 및 방법: 세균감염의 진단 및 localization이 가능한 Tc-99m imaging에서 전립선 혹은 정낭에 hot uptake를 보인 (66명)의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 4배분뇨법을 시행하였고, 전립선염설문지(NIH-CPSI)를 작성하였다. 경구용 fluoroquinolone을 3-6개월간 복용하였고, 치료 성적은 Tc-99m Ciprofloxacin imaging, NIH-CPSI, 세균학적 검사로 평가하였다. 평균 추적기간은 (28주) 였다. 결과: 치료전 NIH-CPSI 증상점수는 통증 9.88±3.72, 배뇨증상 5.48±2.98, 삶의 질 6.23±2.26 이었으나, 치료 3개월 후 통증6.47±2.56, 배뇨증상 3.82±1.08, 삶의 질 5.03±1.85 이었고, 치료 6개월 후 통증 5.82±2.64, 배뇨증상 3.46±1.12, 삶의 질 4.92±1.94 로 의의있는 증상점수의 개선을 보였다. Tc-99m Ciprofloxacin imaging에서 완치 또는 호전을 보인 군은 (증상점수감소: 9.27) 무변 또는 악화를 보인 군에 비해서 (증상점수감소: 5.40)에 비해 의의 있는 증상점수의 호전을 보였다. 결론: 만성 세균성전립선염-정낭염 환자에서 경구용 fluoroquinolone은 높은 치료성적을 보였고, 증상의 호전과 전립선 영상에서의 호전여부는 잘 일치하였다. 이 결과로 미루어 Tc-99m Ciprofloxacin imaging은 만성 세균성전립선염-정낭염의 진단 및 치료성적의 평가에 유용한 것으로 생각된다.