Circumsporozoite protein (CSP)을 이용한 고유행지 내 삼일열 말라리아 유행양상 연구

초록

1993년 이후 한국에서의 삼일열말라리아의 환자발생은 증감을 반복하면서 꾸준히 감소하는 추세를 보이고 있다. 이에 삼일열말라리아의 대표적인 항원인 circumsporozoite protein (CSP)을 이용하여 유행을 예측할 수 있는 지를 판단하고자 하였다. 혈액수집은 국내에서 고유행지로 알려진 강화군과 철원군에서 2010년 1,825명, 2011년 1,959명을 각각 수집하였다. 혈청을 분리하여 박테리아에서 분리 정제한 CSP항원을 이용하여 항체 보유 여부를 효소면역측정법으로 분석하였다. 강화군 조사지역내에서의 인구천명 당 환자 발생률(annual parasite index, API)은 2010년에 4.28에서 2011년에 2.23으로 감소하였으며, 철원군에서의 환자 발생률은 2010년에 1.88에서 2011년에 1.15로 감소하였다. 이들 지역주민의 CSP 항원에 대한 항체 양성률도 2010년에는 331명 (18.14%)에서 2011년에는 301명 (15.36%)로 감소하는 양상을 보였다. 2010년의 CSP 항체 양성률은 2010년 API (P = 0.0009) 및 다음해인 2011년 API (P = 0.0002)와 높은 상관관계를 보였다. 이상의 결과로 유행지 지역주민의 CSP 항체 양성율을 조사하면 당해 연도와 다음 해의 말라리아 유행양상을 예측해 볼 수 있는 척도로 사용가능할 것으로 판단된다.