급성 충수염 진단에 있어서 Tc-99m Ciprofloxacin의 실험적 연구

초록

목적: 급성 충수염은 복부수술을 요하는 가장 흔한 질환이나, 임상소견이 애매하고 감별진단을 요하는 질환이 많기 때문에 여러 가지 진단방법을 이용하지만 술전 정확한 진단이 어려운 경우가 많다. Tc-99m ciprofloxacine은 생체에서 감염병소를 찾을 수 있는 방사성 의약품이다. 본 연구는 급성 충수염의 진단에 있어서 infection(ciprofloxacin + Tc 99m)에 대한 진단율을 평가하고 이의 임상 적용의 가능성에 대한 평가를 하고자 하였다. 대상 및 방법: 2002년 5월부터 6월까지 우하복부 통증으로 주간에 인하대 병원 응급실을 찾은 환자 중 충수염이 의심되는 환자 6명을 대상으로 연속적인 연구를 시행하였다. kit으로 준비된 시프로플록사신을 Tc-99m과 섞어서 환자에게 정맥 주사하고, 1시간후 핵의학 촬영을 시행하였다. Planar imaging을 얻고, 필요시엔 SPECT(Single Photon Emission Tomography: 단광자단층촬영)를 추가하였다. 환자나 보호자에게 Tc-99m Ciprofloxacin에 대해 설명하였으며 동의를 얻고 검사를 시행하였다. 결과: 환자의 평균 나이는 35.5세(10-71세)였으며, 남자가 3예, 여자가 3예였다. Tc-99m Ciprofloxacin 영상을 시행한 6명의 환자중 5명에서 양성이 나왔으며, 1명에서 음성의 결과가 나왔다. 양성이 나온 5명의 환자는 수술을 시행하여 모두 급성 충수염이 나왔으며, 음성이 나온 1명의 환자는 수술없이 퇴원하였다. 결론: 적은 수의 환자에서 시행된 연구지만 급성 충수염 환자에서 동위원소를 이용한 Tc-99m Ciprofloxacin은 활동성 박테리아 감염을 진단하고자 할 때 유용하며, 현재까지의 성적으로 보아 정확도는 물론, 초음파의 경우처럼, 시술자의 숙련도에 따른 진단율의 차이가 없고, 검사 방법이 비침습적이며, 시간이 오래 걸리는 문제도 없어 급성 충수염에서 새로운 진단법으로 이용될 수 있을 것으로 예상된다.