질 회음근 수축력 및 성생활 관련인자가 여성 성기능에 미치는 영향

초록

목적: 질 회음근은 여성 성기능에 있어 중요한 역할을 하는 것으로 여겨져 왔으나 이와 달리 일부 연구에서는 질 회음근 이외의 다른 성생활 관련인자와의 관련성을 제시하고 있다. 이에 저자들은 질 회음근 수축력 및 다른 성생활 관련인자가 성기능에 미치는 영향을 분석해 보았다. 대상 및 방법: 본원 내원객의 보호자로 방문한 여성 중 성기능 장애의 자각증상이 없고 지속적인 성상대자가 있는 78명 (평균연령 42.1±8.2세, 분포 27-61세)을 대상으로 하였다. 이중 지난 4주간 성교시도가 없었거나 정상적인 성교에 지장을 초래할 수 있는 급성 혹은 만성 질환자, 골반장기탈출, 척수 또는 신경손상이 있는 경우는 제외하였다. 기초병력, 산과력, 성생활 관련인자 (성생활의 중요성 및 비중, 성교유도, 성적활발정도, 성교시 긴장빈도, 성교제안빈도, 애무 만족도), 성기능 평가서 (FSFI: Female Sexual Function Index)를 작성하였다. 성기능은 욕구, 흥분, 질분비, 절정감, 만족감, 성통증의 6가지 하부영역으로 분류하여 이들 하부영역점수의 총합으로 평가하였다. 질 회음근 수축력은 최대 질 수축압과 평균 질 수축압으로 평가하였다. 질 수축압은 질 내 디지털 압력계용 도자 (Peritron, Cadio design Co., Austrailia)를 삽입하고 환자에게 질 회음근만을 수축하도록 숙련된 연구자가 설명한 뒤 측정하였다. 이러한 성생활 관련인자들이 성기능에 미치는 영향력은 단계적 다중회귀 (stepwise multiple regression) 방법으로 분석하였다. 결과: 최대 질 수축압과 평균 질 수축압은 질분비와 흥분에 각각 4.4%, 3.5%의 매우 낮은 영향력을 보였다. 이에 반해 애무 만족도, 성교유도, 성생활비중, 성적활발정도, 성교제안빈도는 각각 흥분, 욕구, 성통증, 질 분비, 만족감에서 42.6%, 35.5%, 18.4%, 13.7%, 9.4%의 높은 영향력을 보였다. 전체 성기능으로 평가했을 때, 애무 만족도가 41.7%로 가장 높은 영향력을 보였고 그 다음으로 성적활발정도와 성교제안빈도가 각각 7.3%, 5.1%를 차지했다. 그러나, 평균 질 수축압의 영향력은 2.6%로 매우 낮았다. 결론: 본 연구에서 질 수축압이 성기능에 미치는 영향력은 낮은 반면 애무만족도 등과 같은 여러 성생활 관련인자들의 영향력은 더 높았다. 따라서 여성 성기능장애의 평가에 있어서 질 수축압보다 이러한 성생활 관련인자들의 조사가 더 중요하리라 사료된다.