조기 진통 산모에게 사용한 Dexamethasone이 부신에 미치는 영향

초록

조기 진통의 산모에게 흔히 Dexamethasone의 투여로 신생아 호흡곤란증, 뇌실내 출혈, 괴사성 장염등의 이환율과 증함이 감소되어 신생아 사망을 감소시킨다고 한다. 최근에Dexamethasone 1회 투여에서만 효과가 있다고 하지만 때론 1주일마다 반복해서 투여하기도 한다. 투여한 Dexamethasone은 태반을 통과하여 신생아 체중 감소, 신생아 두위 감소, 태아 생체 활동력 감소, 신생아 쿠싱양 증후군을등을 일으키고 태아 발육 및 신경 발달 장애를 유발하였다는 보고도 있다. 그러나 이 Dexamethasone은 산모의 부신 피질의 기능에 변화를 가져올 수 있는 바 실제 임상에서 사용되는 용량의 Dexamethasone의 산모의 부신 피질의 기능에 미치는 영향을 평가하고자 하였다. 임신하지 않은 가임 연령의 여성10명을 대조군으로, 조기 진통 진단하에 입원한 34주 이전 산모로 Dexamethasone을 1회 이상 투여받은 환자 10명을 환자군으로 하여 1㎍의 저용량 ACTH자극 검사를 통해 환자의 부신 피질기능을 평가하였다. 본 연구는 조기 진통 환자에서 상용되는 Dexamethasone이 환자의 부신 피질 기능을 저하시키는 효과가 있다고 사료된다.