인하대에서 시행한 개복수술과 내시경수술에서의 환자군의 비교

초록

목적 : 복강내의 질환의 치료를 위해 시행된 개복술과 내시경수술에서 상호간의 수술전 진단 및 수술방법과 수술후 입원일수를 비교하고자 하였다. 연구 방법 : 2003년 3월부터 9월까지 7개월 동안, 인하대병원 산부인과에서 복강내 부인과적 질환의 치료를 위해 시행된 개복수술을 받은 54명과 내시경수술을 받은 63명 중에서 환자 나이, 수술전 진단과 시행된 수술명 및 적출된 자궁의 무게, 그리고 수술후의 퇴원일수등을 비교하였다. 결과 : 환자의 연령은 개복수술을 받은 환자군 (개복군)은 45.0 ± 12.0 세이고 내시경수술을 받은 환자군 (내시경군)은 40.0 ± 2.4세로 상대적으로 젊은 여성에서 내시경을 받은 양상을 보였다. 수술전의 임시진단에서는 개복군의 경우는 자궁근종이 19례 (35.2%), 난소종양이 10례 (18.5%), 골반내종괴가 4례(7.4%) 순이었고, 내시경군의 경우는 자궁근종이 (46.0%), 난소종양이 21례(33.3%), 자궁경부상피내종양이 5례 (7.9%) 순이었다. 난소암이나 침윤성자궁경부암 등 악성종양이 의심되는 상황에서 수술이 내시경으로 시행된 경우는 없었다. 시행된 수술의 경우는 개복군의 경우는 자궁적출술이 30례 (55.6%), 난소적출술이 6례( 11.1%), 부분적 난소적출술과 난관제거술이 각각 4례 (7.4%) 씩이었다. 내시경군의 경우는 자궁적출술이 28례 (44.4%), 난소적출술이 17례 (27.0%), 자궁근종제거술이 5례 (7.9%) 순이었다. 가장 많이 시행된 자궁적출술의 경우 개복군의 경우는 적출된 자궁의 무게가 537 ±609 gm으로 내시경군의 260 ± 112 gm보다 무거웠다. 수술후 재원기간에 있어서는 개복군의 경우가 8.0 ± 4.0 일로 내시경군의 4.0 ± 2.4 일보다 길었다. 결론 : 내시경으로 수술 받는 환자들이 개복수술을 받는 환자에 비하여 상대적으로 젊은 여성에서 시행되며, 주로 자궁근종이나 난소종양, 자궁경부상피내종양 등 양성종양이나 암전단계의 질병을 치료하기 위해서 시행되며, 자궁근종의 경우는 개복술에 비하여 자궁의 크기가 작았다. 수술후 재원일 수도 짧게 나왔다.