Functional recovery after flexor tendon repair

초록

굴곡건 손상은 손의 중요한 집기기능과 파악기능에 심각한 장애를 야기한다. 특히 굴곡건 구역 II의 손상은 14세기 이전부터 No man`s land라 불리며 치료가 어려운 부위로 알려졌다. Sterling Bunnel은 그의 저서 “Surgery of the Hand”에서 Primary suture of the flexor tendon between the distal crease in the palm and the middle crease in the finger (no man's land). 라고 기술하고 이 부위의 굴곡건 손상 시 먼저 피부봉합 만 실시하고 창상이 완치되고 난 뒤 2차적인 건재건술을 권하였다. 이러한 견해는 1960년 Dr. Kleinert의 방법에 따른 건 재활운동을 통하여 87%의 치료성공율을 보고하고 이 후 많은 연구와 노력을 통하여 이제는 더 이상 No man`s land라고 불리지 않게 되었다. 하지만 아직도 굴곡건의 손상 후 적절하지 않은 수술방법과 재활치료로 인하여 no man`s land라고 알려졌던 결과를 초래하는 경우가 나타나고 이 합병증의 치료는 매우 까다롭고 복잡한 과정을 통하여 2차적인 재건을 하게 되고 이는 환자와 의료진의 결과 불만과 비용적인 낭비를 초래하게 된다. 저자는 이 주제를 통하여 굴곡선 손상 후 봉합술의 원칙과 이 후 실시하는 재활치료의 원칙, 원리를 통하여 굴곡건 치료후 합병증을 줄이는데 젊은 술자들에게 조그나마 도움이 되었으면 합니다