혈액 투석 노인의 건강 문해력, 자가 관리 지식과 자가 간호 행위에 관한 연구

초록

연구목적: 본 연구는 혈액 투석 노인의 건강문해력 수준을 파악하고, 아울러 자가관리 지식과 자가간호 행위와의 관련성을 확인하고자 수행되었다. 연구방법: 본 연구의 대상은 인천광역시 소재 9개 병원의 인공 신장실에서 만성신부전을 진단받고 혈액 투석 치료를 받고 있는 60세 이상의 노인환자로 혈액투석요법을 받은 지 6개월 이상 경과 된 총 193명이었다. 건강문해력을 측정하기 위해 신동은(2013)의 도구를 수정 보완하여 사용하였고, 자기관리지식은 송은숙(2002)의 도구를 수정 보완하여 사용하였다. 자가간호행위는 홍계영(1999)의 도구를 송은숙(2002)이 수정하고 보완한 도구를 사용하였다. 자료 분석은 SPSS/WIN 21.0 Program을 이용하여 백분율, 평균, 표준편차의 서술적 통계분석, t-test와 ANOVA, Pearson correlation coefficient를 이용하여 분석하였다. 연구결과: 대상자의 건강문해력의 전체 평균은 13.66±2.09점이었고, 자가관리지식의 전체 평균은 13.33±1.85점, 자가 간호행위의 전체 평균은 63.95±10.32점으로 나타났다. 대상자의 일반적 특성에 따른 건강 문해력의 차이를 분석한 결과 연령(F=3.37, p=.036), 배우자의 유무(t=3.38, p=.001)와 고정수입 유무(t=1.99, p=.048)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 투석환자의 자가관리지식은 대상자의 연령(F=3.23, p=.042), 배우자의 유무(t=2.89, p=.004), 혈액 투석 교육 참여 경험 유무(t=2.90, p=.004)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 대상자의 일반적 특성에 따른 자가간호 행위는 교육수준(F=2.87, p=.038), 종교(t=7.26, p=.008), 배우자 유무(t=6.49, p=.012). 혈액 투석 교육 참여 경험 유무(t=4.15, p=.043)에 따라 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다. 대상자의 건강 문해력과 자가 관리 지식은 유의한 양의 상관관계를 보였고(r=.37, p<.001), 건강 문해력의 하위 척도인 독해력과 자가 관리 지식은 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 나타내었다(r=.25, p=.001). 자가 간호 행위와 자가 관리 지식 간에는 유의한 양의 상관관계를 나타내었다(r=0.15, p<.05). 결론: 이상의 결과를 바탕으로 혈액 투석 노인의 자가간호 행위를 증진시키기 위해서는 노인의 건강문해력의 수준을 파악하여 그에 맞는 자가관리 지식을 증진시킬 수 있는 교육을 제공할 필요가 있을 것이다.