톡소프라즈모시스에 의한 이하선 림프절염 1예

초록

톡소프라즈모시스는 인수 공통전염병으로 사람은 물론이며 개, 고양이등의 포유류와 조류에 감염될 수 있다. 인체에 감염되는 경로는 태반을 통해서 이루어지거나, 톡소 포자충(Toxoplasma gondii)의 포낭, 난포낭, 포자소체에 오염된 분변이나, 덜 익은 육류 섭취와, 장기이식이나 수혈 후에 발생할 수 있다. 본 증례는 38세된 남자환자로 3개월 전 좌측 이하선 종물을 주소로 내원하였다. 이하선 CT상 좌측 이화선 천엽 1x2 cm 크기의 원형의 군질한 내측 밀도를 보이는 종무리 고나찰되었으며, 미세침흡인세포검사상 방으성 림프절염 소견을 보였다. 경과 관찰중 종물의 크기가 줄지 않고 확진 위해서 좌측 이하선 천엽절제술을 시행 하였다. 조직검사상 반응성 여포 증식을 보였으며 여포 사이에 상피양 조직구들이 보였고, 피막 하부에 단핵구양 B림프구가 보여 전형적인 톡소프라즈모시스 소견을 보였다. 술 후 시행한 ELISA상 IgM, IgG 모두 양성으로 확인되었다. 현재 술후 재발소견 없이 추적관할 중이다. 운인 불며으이 림프절종대시이 질환을 감별진단 해야하며 해외여행의 증가, 식습관의 변화로 유병률이 증가 할 것으로 사료된다. 이에 저자들은 이하선 림프절 종대를 주소로 내원하여, 톡소플라즈마 림프절염의 병리소견을 보이고 혈청학적 검사로 확진한 환자 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다.