자가골 이식술을 이용한 Implant 수복 : 증례보고

초록

충분한 골이 있을 경우에는 implant를 이용한 보철 수복에 문제가 적을 것이고 예후가 좋을 것이라고 예측 가능하다. 여기에는 좋은 치조제간의 관계, 적절한 수의 implant, crown과 implant간의 적정 비율, 좋은 골질, 보철물에 가해지는 교합력 등이 관련 요소가 된다. 그런데, 악골 종양 등으로 인해 골의 소실이나 골의 위축이 생기게 되면 implant를 이용해 기능적, 심미적으로 회복시키는데 어려움이 생기게 된다. 이런 경우에 자가골 이식을 동반한 implant 매식술이 적응증이 될 수 있다. 자가골 이식은 endosteal implant를 위치시키기에 충분한 골을 제공하기 위해서 시행한다. 그럼으로써 증가된 표면적, 높이, 폭, 개선된 위치를 얻게 된다. 최종 보철물은 치조제 관계의 개선과 연조직 지지의 증가로 좀더 자연스러운 형태를 갖게 되며 응력 분산에도 도움이 된다. 결론적으로 implant의 수명 연장과 심미성을 얻게 되는 것이다. 그러나 자가골 이식시 증여부에서 얻어낸 자가골의 양이 적게 되거나 형태가 상,하악 치조골의 형태와 맞지 않을 경우에는 implant 식립시 축이나 위치에 문제가 생기기 쉽게 된다. 본원에 내원한 골종 환자에서 병소 절제하고 iliac bone graft를 시행한 후에 implant를 이용하여 심미적, 기능적으로 회복한 증례를 보고하고자 한다. 충분한 골이 있을 경우에는 implant를 이용한 보철 수복에 문제가 적을 것이고 예후가 좋을 것이라고 예측 가능하다. 여기에는 좋은 치조제간의 관계, 적절한 수의 implant, crown과 implant간의 적정 비율, 좋은 골질, 보철물에 가해지는 교합력 등이 관련 요소가 된다. 그런데, 악골 종양 등으로 인해 골의 소실이나 골의 위축이 생기게 되면 implant를 이용해 기능적, 심미적으로 회복시키는데 어려움이 생기게 된다. 이런 경우에 자가골 이식을 동반한 implant 매식술이 적응증이 될 수 있다. 자가골 이식은 endosteal implant를 위치시키기에 충분한 골을 제공하기 위해서 시행한다. 그럼으로써 증가된 표면적, 높이, 폭, 개선된 위치를 얻게 된다. 최종 보철물은 치조제 관계의 개선과 연조직 지지의 증가로 좀더 자연스러운 형태를 갖게 되며 응력 분산에도 도움이 된다. 결론적으로 implant의 수명 연장과 심미성을 얻게 되는 것이다. 그러나 자가골 이식시 증여부에서 얻어낸 자가골의 양이 적게 되거나 형태가 상,하악 치조골의 형태와 맞지 않을 경우