요골 원위부 골절에서 외고정장치 후 신연에 따른 수근관절의 기능적 예후

초록

목적: 요골 원위부 관절 내 골절에서 수근관절 신연 및 외고정술 시행 후, 신연 정도와 수술 후 관절 기능 회복의 연관성에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 2007년 1월부터 2014년 12월까지 요골 원위부 골절 환자 중 외고정술을 시행한 55명을 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 신연 정도는 수근 높이 비를 측정하였고, 수근관절 운동 범위, Gartland Werley 분류, 악력, 핀치 강도 등을 조사하였다. 결과: Gartland Werley 평가 결과 우수 31명, 양호 16명, 보통 8명이었다. 수술 전 수근 높이 비 평균은 0.519였으며 수술 직후 0.565로 조사되었다. 우수군의 수술 후 평균 수근 높이 비는 0.581이었고, 양호군 0.553, 보통군 0.529로 임상적 예후가 좋을수록 수근 높이 비가 높았다. 수근 높이 비 0.54 이상인 환자군 중 수근관절 강직을 호소한 경우는 1명, 0.54 이하인 경우는 8명으로, 0.54 이상인 경우 수근관절 강직을 보이는 경우가 적었다. 결론: 요골 원위부 관절 내 골절 시 충분한 신연을 통한 비관혈적 외고정술은 좋은 임상적 결과를 보였으며 예후가 좋을수록 수근 높이 비가 큰 결과를 보였다. 수근 높이 비가 0.54보다 큰 경우가 낮은 경우와 비교하여 수술 후 관절강직이 나타날 확률이 낮은 결과를 보였다.

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