근심경사된 치아의 MTM을 이용한 임프란트 및 보철수복 증례

초록

보철환자 진료시 치아조기 상실로 인한 치아의 위치이상과 space과다 및 소실등을 접하게 된다. 또한 치주 질환으로 인한 치아이동에 따른 치열의 부조화 환자 및 전치부의 심미적 보철치료를 요하는 환자의 보철치료 경우에 소수 치아의 이동을 통한 교정치료를 시행하면 좀더 나은 보철물 제작 및 치료 결과를 얻을 수 있다. 이전의 교정치료는 교정과 의사 단독으로 치료계획을 세워서 처음부터 끝까지 시행하는 경우가 많았다. 그러나 단순히 교정치료로 치과치료가 끝나지 않고 보철치료를 동반해야 전반적인 치료가 완성되는 환자가 있다. 또한 반대로 보철치료시 교정과 의사의 도움을 받아 치아를 이동하면 역학적, 심미적으로 양질의 치료결과를 얻을 수 있는 경우도 있다. 복잡한 치료를 요하는 환자의 경우 보철과 의사와 교정과 의사가 함께 상의하여 치료하면 더욱 좋은 결과를 얻을 수 있다. 보철 치료전 교정치료를 시행하여 치아를 보철하기 좋은 위치로 이동시키면 첫째, 치아에 생리적인 역할에 맞는 기능적인 교합을 얻을 수 있고, 둘째, 치관의 형성 및 지대치 분포상태를 개선하여 보철치료를 용이하게 할 수 있으며, 셋째, 심미성을 개선시킬 수 있고, 넷째, 구강위생에서 자기유지능력을 개선하여 보다 양호한 치주건강을 얻을 수 있고, 마지막으로 다른질환의 예방, 또는 현존하는 질환의 악화방지를 할 수 있는 장점이 있다. 치아 조기 상실에 의해서 근심으로 경사된 대구치를 가진 몇몇 환자에서 minor tooth movement을 시행하여 치아를 up-right하고 Crown and Bridge 제작 및 implant 식립을 시행하여 양호한 결과를 얻어 이를 보고하고자 한다.