두부외상의 전신성 합병증( 심포지움)

초록

두부외상 환자에서 전신성 합병증 (Systemic complicaions in Head injured Patients) 인하대학교 의과대학 신경외과학교실 현동근 두부외상으로 입원한 환자들은 그들의 치료 경과 중에 다양한 전신적 합병증을 경험하게 된다. 그리고 이들 각각의 합병증들은 환자의 예후에 관여하는 중요한 예후 인자로서 작용하게 된다. 즉 중추신경계의 손상은 그 자체로서도 큰 손상이지만 전신적 합병증 후에 발생하는 이차손상은 더욱 환자를 악화시킨다. Pick (J Neurosurg 1992;77:901-907) 등이 Traumatic Coma Data Bank(TCDB) study에서 중증 두부외상을 받고 입원 치료를 받은 734명의 초기 2주간의 합병증을 분석한 결과에 의하면 (Fig 1.) 22종류의 합병증들이 존재하였고, 이들 중 ?혈증, 폐렴, 혈액 응고이상과 저혈압만이 이환율과 사망률을 올리는 비의존적 요소로 작용한다고 하였다. 그러나 여러 가지 경향을 보면 합병증은 환자의 병원입원기간을 연장시키거나 비용적인 측면에서도 악 영향을 미치므로 다양한 합병증에 대한 이해가 필요하다.