원발성 기흉환자 폐기포의 면역조직학적 분석

초록

목적: 폐형성에 활성 적인 또는 억제적인 기능을 갖고 있다고 알려져 있는 FGF-7 성장인자, BMP 수용체 II, TGF – 수용체II 유전자의 비정상 발현이 폐기포 생성에 관여하는지를 각각의 단일성 클론 항체를 사용하여 수술로 절제된 자연기흉환자의 기포 조직들을 면역조직염색 방법으로 염색하여 관찰하였다 방법: 재발성 또는 지속성 기흉으로 흉강경 또는 개흉술로 폐기포 절제술을 실시한 환자들을 대상으로 하였다. 총 31명의 환자로 15세에서 39세까지 연령분포를 보였으며 남자 30명,여자 1명이었다. 폐기포 절제는 비디오 흉강경이나 소절제 개흉술을 통하여 폐기포벽의 손상을 가하지 않게 주의하면서 비디오 흉강경용 자동봉합기(Endo GIA stapler) 를 이용하여 절제하였으며 가능한 원형을 유지하여 신선한 상태로 포르마린에 고정하여 면역 조직학적 연구를 위한 표본을 만들었다. 폐기포 조직 슬라이드를 단일 클론성 항 TGF-& 수용체 II, BMP 수용체 II, 그리고 FGF-7 인자 항체를 이용하여 면역 조직학적 염색방법으로 관찰하였다. 결과: 전체 환자 31명중 TGF-& 수용체II 항체에 양성 반응를 나타낸 환자 수는 모두 24명 이었다. 이들 중 에는 18명은 강한 양성 반응을 보였고, 6명은 약한 양성을 보였다. 면역조직학적 염색 결과를 고배율 현미경으로 살펴보면, TGF-& 수용체II 의 염색이 기포와 정상 폐조직 경계부위에서 특히 강하게 염색됨이 관찰 되었다. 이에 반하여 BMP 수용체II, 그리고 FGF-7 인자의 항체를 이용한 면역조직학적 염색 결과는 모든 환자의 조직들에서 음성으로 관찰 되었다. 결론: 폐조직이 형성 될 때, 억제 유전자의 역할을 담당하고 있다고 알려진 TGF- & 수용체 II 의 발현이 증가하면서 폐기포가 생성될수 있다는 가능성을 제시하였다. 이번 결론은 면역조직학적 염색 실험 결과만으로 밝혀진 사실임으로 좀더 체계적인 분자생물학적인 연구가 요구된다