메타콜린 흡입 기관지 유발시험, 얼마나 적극적으로 시행하고 있는가?

초록

기관지 과반응성 ; 천식 진단에 중요한 요소기관지 유발시험 - 소아의 경우 협조도 문제로 시행 잘 안하고 있읍니다. 임상적으로 천식이 진단되었거나 의심되는 소아에게 기관지 유발시험 적극적 시행해야 하기위해서 소아천식의 객관적인 평가에 유용한 검사와 기관지 과반응성과 아토피와의 관계을 알아보고자 하였습니다. 1998년 5월- 2001년 7월까지 인하대병원 소아과를 내원 또는 입원하여 만성기침, 반복되는 천명 또는 호흡곤란 등의 임상증세로 천식이 의심되거나 진단받은 적이 있는 경우. 안정시 또는 증상 회복 후, 흉부 청진상 정상, FEV1을 측정하여 80%이상일 때 → 메타콜린 흡입 기관지 유발시험 시행하였습니다.연구집단 - 총 322명 ; 남아 217명(67.4%)여아 105명(32.6%) 평균연령 - 만 8.6세(3.5-18세) <5세 12명 (3.7%) 5세≤ <7세 103명(32%) 7세≤ <9세 77명(23.9%) 9세≤ <11세 61명(19%) ≥11세 69명(21.4%) 기관지 유발시험 양성 - 258명 (80.2%) 총 IgE 농도 증가/기관지 유발시험 양성- 80.2% (203/258) 말초혈액 호산구 증가/기관지 유발시험 양성- 60.1% (155/258) 기관지 과반응성은 천식 진단에 중요한 요소 cf> 소아의 협조도, 치료약제의 영향을 미칩니다. 메타콜린 흡입 기관지 유발검사는 만5세 이상의 소아에서 천식 진단시 유용한 검사방법이고 적극적으로 시행할 수 있는 방법입니다. 알레르기 검사 ≠ 기관지 과반응성의 정도 다른 알레르기 검사와 더불어 적극적 시행해야겠습니다.