만성신부전 환자에서 혈관 경화도 측정의 중요성

초록

심혈관계 질환(CVD)은 말기신부전환자의 사망의 제1원인으로 CVD의 고위험군임은 이미 투석전 만성신부전 환자에서도 증명되어 나이가 젊은 환자에서도 사망의 위험이 높다.이것은 혈역동학적인 과부하(hemodynamic overload)와 요독증과 관련된 대사 장애 그리고 내분비계의 이상과 관련이 있다. CVD에는 심장의 구조 및 기능의 장애(좌심실비대, 심근병)와 동맥 장애(죽상동맥경화증, 동맥경화증)가 포함되며, 서로 밀접하게 연관되어있다. 최근, 심장의 장애와 더불어, 만성신부전 환자에서 혈관장애에 대해 관심이 높아지고 있으며 혈액투석중인 말기신부전환자에서 혈관변화의 특징은 대동맥의 탄성도의 감소 즉 대동맥 경직도의 증가이며 이러한 큰동맥의 탄성도의 감소가 사망률의 중요한 인자임이 제시되고 있다. 따라서 본 논문은 말기신부전증을 포함한 만성신부전환자에서 동맥의 탄성도의 변화와 이로 인한 높은 사망률과의 관계를 분석하였다. 대동맥의 경직도의 증가가 말기신부전환자에서 심혈관계질환으로 인한 사망율의 증가와 관련이 있어, 이를 조기에 진단하여 치료하는 것이 중요하다. 따라서 말기신부전환자에서 이를 위해 초음파나 비침습적인 방법을 이용한 동맥경직도의 정기적인 평가가 필요하다.