인후두역류증 환자군에서 후두증상에 따른 위식도역류와 식도운동장애

초록

목적 : 인후두역류증의 발현에 있어서 위식도역류와 식도운동장애가 관여한다는 것은 잘 알려진 사실이다. 이에 본 연구에서는 인후두역류증 환자군의 다양한 후두증상별로 위식도역류, 식도운동장애의 상관관계를 알아보고자한다. 방법 : 인후두역류증 환자 86명을 후두내시경으로 관찰하여 인두신경증군,후방후두염군, 만성후두염군, 후두궤양이나 육아종군으로 분류한 후 환자군 모두에게 식도내압검사, 24시간 보행성 식도 pH 검사, 산청소 검사 등을 시행한 후 통계학적으로 분석하였다. 결과 : 총 86례의 환자중 인두신경증군이 47명, 후방후두염군이 18명, 만성후두염군이 18명, 후두괘양 혹은 육아종군이 3명이었다. 인두신경증군에서는 19%의 식도운동이상이 있었고, 15%에서 보행성 24시간 식도 pH검사에서 이상이 있었으며 후방후두염군에서는 산청소검사에서 78%가 이상소견을 보였고 60%에서 식도운동이상을 보였다. 만성 후두염군에서는 후방후두염군보다는 낮은 이상소견을 보였지만 인두신경증군과는 통계학적으로 유의한 차이를 보였다. 보행성 24시간 식도 pH 검사에서는 인두신경증군과 기타 다른군 사이에서는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 보행성 24시간 식도pH검사에서는 인두신경증군과 기타 다른군 사이에서는 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 후두궤양이나 육아종이 있던 환자에서는 모든 검사에서 1례를 제외하고는 모두 이상 소견을 보였다. 결론 : 인후두역류증 환자군증 후방후두염환자에게서 식도운동장애가 질환발생의 원인으로 추정되며 이 결과를 치료에 이용할 수 있을 것으로 생각된다.