인공관절치환술 후 예방적 약물치료를 하지 않은 환자에서 발생하는 정맥 혈전색전증(VTE;Venous ThromboEmbolism)의 발생률 및 특이 위험인자의 분석

초록

서론 정맥 혈전색전증(VTE)은 인공관절 치환술 후 발생하는 심각한 합병증의 하나이다. 또한 심부정맥 혈전증에 의한 폐색전증은 사망률이 매우 높은 합병증으로 알려져 있다. 본 저자들은 인공관절 치환술 후 예방적 약물 치료를 하지 않은 환자들의 VTE의 발생률 및 이와 관련 있는 다양한 위험 인자들에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 1996년 3월부터 2010년 3월까지 본원에서 인공관절 치환술을 시행 한 모든 환자 1608명을 대상으로 전향적 연구를 시행하였다. 인공관절 치환술 후 압박 스타킹 이외에 예방적 치료 하지 않았으며, 심부정맥혈전증(DVT)의 진단을 위하여 수술 전 및 수술 후 6주째 도플러 초음파를 시행하였다. 또한 폐색전증(PE)이 의심되는 환자에서 폐색전증의 진단하기위해 폐색전 컴퓨터 전산 촬영술을 시행하였다. VTE의 위험 인자로 술전, 술후의 혈색소(Hb), 적혈구용적치(Hct), 혈소판 및 술전의 총콜레스테롤, 총단백질, 알부민, 혈중 칼슘치 등의 혈액학적 인자를 조사하였고, 당뇨, 흡연력, 뇌졸중 및 악성 종양의 기왕력을 분석하였으며 환자의 체중 및 신장, 체질량지수(BMI) 그리고 수술 시간, 실혈량 및 수혈량을 측정하였다.