Salvage Surgery of the Neck

초록

경부에서는 전신에 분포하는 림프절의 1/3에 해당하는 약 300여개의 림프절이 존재한다. 두경부 악성 종양에 의한 경부 림프절 전이는 종양의 부위별 특성, 진행정도, 생물학적 특성에 의하여 결정된다. 일반적으로 두경부암 환자에 있어서 경부 림프절 전이는 환자의 5년 생존율을 반으로 감소시킨다 알려저 있기 때문에, 처음 치료시 경부의 적절한 치료가 중요하다고 할 수 있다. 림프절 전이의 경부 재발은 환자에게 치명적이라 할 수 있다. 경부 재발은, 경부 단독으로 나타날 수도 있지만, 일차 암발생부위 재발과 동반되는 경우도 있고, 원격전이와 동시에 나타나는 경우도 있다. 경부재발이 단독으로 나타나는 경우에도, 진행된 후에 발견되는 경우가 많기 때문에, 많은 환자에서 salvage surgery 자체가 불가능한 경우가 많으며, salvage surgery를 한다 하여도 실제적인 환자의 장기 생존을 기대하기 어렵기 때문에 처음 치료시 경부 병변의 확실한 제거가 가장 중요하다. Salvage surgery를 시도할 때에는 환자의 상태, 진행정도, 적응증, 삶의 질, 경제적 여건등, 여러 요인들을 고려하여 신중하게 고려하는 것이 좋을 것으로 생각된다.