초고령사회 노인의 디지털 헬스리터러시와 건강불평등 - 건강다양성 관점의 탐색적 문헌고찰

초록

본 연구의 목적은 초고령사회 한국에서 노인의 디지털 정보격차가 헬스리터러시, 건강다양성, 건강불평등과 어떤 경로로 연결되는지 탐색하는 것이다. 이를 위해 Arksey와 O'Malley의 틀과 PRISMA-ScR 지침에 따라 주제범위 문헌고찰을 실시하였고, RISS에서 노인 및 중·고령층을 대상으로 디지털(또는 e-)헬스리터러시, 디지털 정보화 수준, 헬스리터러시를 주요 변수로 다룬 국내 연구 17편을 선정하였다. 분석 결과, 첫째, 노인 대상 디지털 헬스리터러시 연구는 2020년 이후 급증했으나, 대부분 지역사회 노인을 대상으로 한 횡단적 조사연구에 편중되어 있었다. 둘째, 디지털 헬스리터러시는 건강정보 탐색과 건강증진행위, 건강 관련 삶의 질, 성공적 노화, 주관적 건강만족과 일관되게 정적 연관성을 보였으며, 건강증진행위와 사회적 지지는 이들 관계를 매개하는 주요 경로로 확인되었다. 셋째, 디지털 정보화 수준, 기술적 자기효능감, 테크노포비아, 기술스트레스, 사회적 지지·낙인 등 인지·기술 및 심리사회 요인이 디지털 헬스리터러시와 건강행동 격차를 설명하는 핵심 요인이었고, 일부 집단에서 디지털·헬스 리터러시 취약성이 중첩되며 새로운 건강불평등을 야기할 가능성이 제기되었다. 이러한 결과는 노인집단 내부의 건강다양성이 디지털 헬스리터러시와 긴밀히 얽혀 있으며, 디지털 정보격차가 건강행동·서비스 이용·삶의 질 차이를 통해 건강불평등으로 전이되는 다층적 메커니즘으로 작동함을 시사한다. 본 연구는 위험군 맞춤형 교육, 자기효능감·테크노포비아를 고려한 개입, 사회적 지지망 강화, 고령친화적 UI/UX 설계, 건강형평성 관점의 디지털 건강정책 등 다층적 전략을 제언하였다.

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