한국인의 하부요로증상을 동반한 전립선비대증 환자에서 전립선 증식의 특성

초록

목적:한국인의 전립선비대증(BPH) 환자에서 전립선용적이 서양인에 비해 작아 전립선용적과 전립선특이항원(PSA)의 상관관계는 다르다. 한국인의 전립선용적이 서양인에 비해 작지만 전립선 용적의 증식의 특성은 서양인과 비슷할 것으로 추정되나 아직 이에 대한 연구가 없다. 저자들은 우리나라의 하부요로증상을 동반한 BPH 환자에서 PSA, 전립선용적과 전립선특이항원밀도 증가율을 서양인과 비교하여 전립선 증식의 특성을 알아보자 하였다. 대상 및 방법:다기관에서 하부요로증상으로 내원한 BPH 환자 5,257명을 대상으로 하였다. 대상환자는 IPSS는 8점 이상, 나이는 50세 이상, 80세 미만, PSA치는 10ng/ml 미만으로 하였다. 직장수지검사에서 이상이 있거나 PSA치가 4ng/ml이상인 경우는 경직장초음파하 전립선 생검을 실시하여 전립선암으로 진단된 환자는 대상에서 제외하였다. 전립선용적은 경직장초음파검사로 측정하였다. PSA, 전립선용적, 전립선특이항원밀도는 로그값을 취하여 정규분포를 이루게 한후에 연령대별로 Pearson 상관분석을 하였다. 연령대별로 50대, 60대. 70대로 하였다. 연령대별 전립선용적, 전립선특이항원밀도의 차이는 mixed model을 이용하여 분석하였다. 통계적 분석은 SAS 8.1을 이용하였다. 결과: 연령대별 로그 PSA의 기울기는 각각 0.0296, 0.0339, 0.0158이었고, 전체적으로는 0.0307이었다. 연령대별 로그전립선용적의 기울기는 각각 0.019, 0.0122, 0.0056이었고, 전체적으로는 0.0117이었다. 연령대별 로그전립선특이항원밀도의 기울기는 각각 0.0106, 0.0217, 0.0102이었고, 전체적으로는 0.019이었다. 연령대별 로그전립선특이항원밀도, 로그전립선용적, 로그 PSA의 기울기는 통계적으로 의미있는 차이를 보였다. 연령대별 PSA치는 각각 0.31, 0.51, 0.31mg/ml 증가하였고, 증가율을 30.1, 34.5, 16.0%였다. 전립선용적은 각각 5.4, 4.1, 2.1ml 증가하였고, 증가율을 19.2, 12.3, 5.7%였다. 전립선특이항원밀도는 각각 0.004, 0.01, 0.005 증가하였고, 증가율을 10.7, 21.9, 10.2%였다. 결과:PSA치는 60대에 가장 높은 34.5%의 증가율을 보였고, 전립선용적은 50대에 가장 높은 19.2%의 증가율을 나타냈다. 전체적으로 PSA치는 31.2%의 증가율을 보인데 비해 전립선용적은 11.8%의 증가율을 나타내어 PSA치의 증가율이 전립선용적의 증가율보다 높았다.